天气变冷后，最先经受考验的要数我们的呼吸系统，秋冬季节是小儿呼吸道感染的高发期。比较常见的秋、冬季传染病包括：流感、风疹、麻疹，再到比较少见但更致命的流行性脑脊膜炎、腮腺炎、出血热等，都与干冷空气对呼吸道的刺激有关。气候的变化是对肌体免疫力的第一次考验，若平时不注意锻炼，再加上封闭的室内空气不经常与外面流通，那么疾病很可能会频频光顾。下面就秋冬季常见呼吸道传染病作简单介绍：

1、流行性感冒

由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性，其发病率占传染病之首位。

临床表现：流感病毒，分为甲、乙、丙三型。同型病毒又分为若干亚型，如甲0、甲1、甲2、甲3……。流感病毒主要侵入呼吸道，但其毒素对全身器官有广泛的毒性作用，临床上有发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽与白细胞减少等症状。少数情况下，病毒也可能进入血液累及全身而引起呼吸道以外的病理改变和临床征候。体弱多病者易发生流感病毒性肺炎或继发感染而死亡。

传染源：流感的传染源主要是病人和隐性感染者，传染期为1周。

传播途径：流感以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。

人群易感性：人群对流感普遍易感，病后有一定的免疫力，对同型的免疫力可维持较久，对同一亚型的变种间也有交叉免疫力，但维持的时间不长，病毒不断发生变异，可引起反复感染发病。

2、水痘

主要由水痘病毒引起的一种传染性很强的出疹性急性传染病。

临床表现：水痘的潜伏期约10～23天，分为潜伏期和出疹期。水痘起病较急，可有发热、倦怠、食欲减退等全身症状一般1～2天内发疹。皮疹首先见于躯干，为3～5mm的斑疹，约12～24小时左右经皮疹发展成为水疱疹，皮疹一般是成批出现，免疫缺陷的人患此症时症状较严重，常有继发细菌感染及合并各种并发症：如肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎等。皮疹经2～3天后干燥结痂，痂脱而愈，不留疤痕。在发病3～5天内，皮疹陆续分批发生，故同时可见丘疹、水疱、结痂等不同时期的皮损，本病呈自限性，病程约2～3周。

传染源：患者为主要传染源，从发病前1天到全部皮疹干燥结痂均有传染性。

传播途径：水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。

人群易感性：人群普遍易感。常见于2～10岁的儿童，一次发病可终身获得较高的免疫力。

预防措施：接种水痘疫苗,加强水痘病人的隔离，隔离期一般为发病至疱疹全部结痂或出疹后7天。

3、流行性脑脊髓膜炎

由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病。感染起自鼻咽，侵入血液循环，最终达到脑膜或身体其他部分，产生炎性损害。这种主要侵犯脑膜的传染病多发于冬春季节，发病急，传播快,病死率高。

临床表现：病人经过2～3天的潜伏期后，最初表现为上呼吸道感染，多数病人无明显症状，一部分病人有咽痛、鼻咽粘膜充血及分泌物增多，这可以表现为鼻炎、咽炎或扁桃体炎，随后病人突然寒战，高热体温可达40℃，头痛、呕吐反复发作，呕吐呈喷射状，早期皮肤上可见出血点或瘀斑，起病之后有时唇周出现疱疹，亦可见于口腔内、额、耳、胸、四肢、生殖器及臀部等处，严重时出现脑膜刺激症，1～2日内发展为脑膜炎，高热持续不退，头痛剧烈，频繁的呕吐，伴有惊厥，甚至出现昏迷。

传染源：带菌者和流脑病人是本病的传染源。

传播途径：大多是通过呼吸道飞沫传播而感染。

人群易感性：人群普遍易感。儿童发病率高。预防措施：免疫接种是预防流脑的主要措施,接种对象为1～15周岁儿童。

4、肺炎

肺炎是指肺泡腔和间质组织在内的急性肺实质感染性病变，多为病毒、支原体、立克次体、细菌、真菌等感染引起。婴儿和儿童的主要肺炎病原体是病毒，包括呼吸道合胞病毒、腺病毒等，成人最常见的病因是细菌感染。

传染源：病人是传染源。

传播途径：大多是通过呼吸道飞沫传染，也可通过直接接触感染。

人群易感性：免疫力低下者或患慢性疾病患者如(慢性肺病，心血管疾病，肝病，糖尿，肾病，脾切除或功能障碍，等等)以及老年人。

呼吸道传染病的预防方法：

1、注意加强锻炼，增强体质；

2、保持生活、工作环境空气流通；

3、室内可定期用醋酸蒸熏消毒空气；也可以每天用紫外线灯照一小时以上；

4、流行期不要举行大型集会，不要到人多的地方停留，外出要戴口罩；

5、注意个人卫生，勤洗手；

6、注意天气变化，及时作好防寒保暖工作；

7、多饮白开水；

8、以发热为主的呼吸道疾病患者要及时就医，严格按医嘱服药，必要时隔离治疗。

9、学校中如发现学生患传染病或疑似病例，应按照传染病防治法和突发公共卫生事件应急条例的有关要求在规定时限内向相应的教育和卫生部门汇报。

     南京市陶行知小学保健室

2015-9-23